Операции смены пола
Хирургическая коррекция пола у MtF транссексуалок (М-Ж)
Операции по коррекции пола у MtF транссексуалок могут включать следующие вмешательства:
- Феминизирующую маммопластику - увеличение или изменение положения груди;
орхиэктомию (удаление яичек);
- Пенэктомию (удаление тела полового члена);
- Феминизирующую вагинопластику (создание влагалища из кожи члена методом пенальной инверсии, половых губ из кожи мошонки и клитора из лоскутка головки полового члена);
- Липосакцию (удаление избыточных жировых отложений на животе и талии);
- Глютеопластику (установление имплантов в зоне ягодиц и бедер)
- Уменьшение (удаление кадыка)
- Феминизирующую лицевую хирургию (FFS) (изменение бровей, век, скул, подбородка, носа в том числе путем стачивания костей черепа).
28.01.2011 18:08:00
220
Вагинопластика
Для транссексуальных пациентов, наиболее распространенной методикой вагинопластики является пенальная инверсия (penile inversion). При хирургической коррекции пола с мужского на женский, с помощью пенальной инверсии неовлагалище строится из пениса пациента. Эта методика также используется при интерсексуальности (гермафродитизме).
Если пациент был обрезан, или при других ситуациях когда требуется больше кожи, для формирования половых губ используются ткани мошонки.
С помощью лоскутной техники, эректильные ткани пениса удаляются, а кожа с сосудами и нервными окончаниями формирует также область малых и больших половых губ. Для создания клитора используется головка члена, по-прежнему обеспеченная сосудами и нервными окончаниями.
Также для создания влагалища используется коловагинопластика, которую также называют сигмовидным методом. При коловагинопластике приживаются части слизистой ткани толстой кишки. Считается, что данный метод не обеспечивает такой же чувствительности, как пенальная инверсия. Однако, внешний вид влагалища и общие ощущения - такие же, как и у биологических женщин.
28.01.2011 18:08:00
171
Коррекция вагинопластики
Такая пластическая операция, как вагинопластика при транссексуализме, которая включает в себя пересадку и переформирование кожи, никогда не бывает абсолютно точной, так как формирование неовагины продолжается месяцы после операции, пока идет приживление, заживление швов и спадение отеков.
Зачастую, для создания идеального и анатомически верного внешнего вида, требуется вторая, корректирующая операция. Также иногда внешний вид вульвы дорабатывается во время корректирующей операции, когда ткани и нервные окончания окончательно сраслись, а отеки спали.
Далеко не все транссексуалки идут на повторную операцию для коррекции, поскольку полученный результат их устраивает. Легкая коррекция, которая может производится под местной анестезией и затрагивает только пластику половых губ, называется лабиопластика.
Окончательные результаты вагинопластики сильно разняться и зависят от жластичности кожи, способности тканей к регенерации (особенно это касается курящих пациентов). Однако, во многих случаях, когда восстановление после операции завершено, даже гинеколог при обыкновенном осмотре может не отличить неовагину от вагины биологической женщины.
Вы можете выбрать сами выбрать подходящую Вам методику операции вагинопластики или проконсультироваться с доктором о целесообразности той или иной методики в Вашем случае.
28.01.2011 17:58:00
172
Видео вагинопластики
Видеозапись операции по вагинопластике (SRS) - хирургической операции на гениталиях, производимой при смене пола с мужского на женский (коррекции пола).
Видео операции идет с хронометражем, закадровыми комментариями оперировавшего хирурга (Колесникова Сергея Александровича) и субтитрами комментариев.
28.01.2011 17:50:00
175
Уменьшение кадыка
Уменьшение адамова яблока (кадыка) - это пластическая операция хондроларингопластика (щитовидная хондропластика), предназначенная, в данном случае, для феминизации гортани.
Данную операцию можно делать под общим наркозом или даже под местной анестезией. Многие транссексуалки совмещают эту операцию с другими пластическими операциями или косметическими процедурами.
Если Вы прикоснетесь к Вашему горлу – то почувствуете несколько горизонтальных гребней на трахее, если там есть заметный бугор – это V-образный выступ щитовидного хряща, называемый адамовым яблоком или кадыком, который выступает больше всего у мужчин.
Этот выступ образован двумя пластинами щитовидного хряща, соединенными под малым углом.
Бугор щитовидного хряща (кадык) не является половым признаком - он есть как у мужчин, так и у женщин. Заметнее он выступает у мужчин, так как сильнее вырастает во время полового созревания под воздействием тестостерона.
Время идет и сейчас окружающие более осведомлены о нюансах операций по перемене пола. Чрезчур выступающий кадык может сыграть отрицательную роль в социализации транссексуалки в обществе в женской роли. Благодаря частым запросам от пациентов, появилась новая операция - уменьшение (удаление) кадыка.
Конечно, щитовидный хрящ удалять нельзя, но его значительное усечение позволяет скрыть выступ.
27.01.2011 21:35:00
215
Как уменьшают кадык
При хондроларингопластике хирург делает горизонтальный разрез в складке кожи на горле. Затем вертикальные мышцы на горле разделяют для доступа, и хирург удаляет выступающую часть хряща. Накладывается внутренний подхожный шов и косметический шов.
Заметность шва зависит от индивидуальных особенностей (к образованию рубцов). Со временем (несколько месяцев) шрам становится тусклым и может быть практически полностью незаметен без косметики.
Сложность операции различается, так как у молодых людей хрящ имеет констистенцию, похожую на мыло, а у пожилых пациентов он становится жестким или окостеневает.
Желательно завершить электроэпиляцию на шее до операции, так как операция потребуется существенного перерыва в эпиляции.
Данная операция не требует восстановительного периода, уже на следующий день Вы можете вернуться к работе.
Для хондроларингопластики не требуется справок на смену пола, так как это обычная косметическая операция.
27.01.2011 21:34:00
216
Феминизация лица
Что такое феминизация лица?
Мужское лицо отличается от женского – на протяжении всей жизни его изменяет и формирует тестостерон. Лицо мужчины – лицо охотника, поэтому оно имеет заметные надбровные духи, глаза ближе к центру, а также более крупные челюсти и скулы, придающие лицу более суровое выражение, мужской нос также обычно крупнее женского и «смотрит» вниз. Все эти детали человеческого лица формировались веками, и каждая мелочь имеет свое значение, помогая охотнику (мужчине) выслеживать добычу, преследовать ее и эффективнее сражаться. И все это формирует мужской половой гормон тестостерон. Женское же лицо остается практически нетронутым, и почти идентично детскому лицу.
Изменения начинаются обычно с полового созревания, но наиболее заметные метаморфозы происходят в 17-20 лет. Это волнительный период для подростков, так как обычно стремительный рост, изменения лица, тела и ломка голоса (у мальчиков) происходят одновременно. В период полового созревания в организм выплескиваются огромные дозы половых гормонов, которые за несколько лет меняют внешность до неузнаваемости, а также очень сильно влияют на психику молодых людей, создавая непонятное и невыносимое волнение и неуравновешенность.
Транссексуалы, у которых мозг и тело не соответствуют друг другу и имеют различный гормональный фон, переживают в этот период вдвое больше неприятных ощущений. Идеальным кажется решение по «дезактивации» гормонов в теле подростка антиандрогенами. Однако, в этот сложный период полового созревания, далеко не всякий подросток готов разобраться до конца в своих чувствах и ощущениях из-за бушующих в крови половых гормонов – это своеобразный замкнутый круг.
И мало какой психиатр возьмет на себя ответственность остановить половое развитие человека (ведь это повлияет на его дальнейшую жизнь в любом случае). К тому же, в настоящих российских реалиях, решение о смене пола транссексуалы обычно принимают в 25-30 лет, когда встают на ноги и пробуют все другие возможности жить в гармонии с собой.
Гормональной терапией возможно изменить тело, сделать кожу мягкой, создать женскую фигуру и избавится от лишних волос, лицо станет круглее и мягче. Но кости, формирующие лицо (лицевой скелет) никак изменить невозможно – как и любые другие кости, их можно изменить только хирургическим вмешательством.
27.01.2011 20:09:00
225
Феминизирующие операции
Феминизирующая пластика лица (феминизация лица, Facial feminization surgery, которую обычно называют FFS или ФФС) – это комплекс хирургических операций и процедур, направленных на удаление признаков влияния тестостерона на лицо. Перечень необходимых вмешательств и их глубину врач определяет вместе с каждым пациентом индивидуально. Это могут быть некоторые операции из следующего перечня:
- перенесение контура лба (линии роста волос)
- сглаживание надбровных дуг и лобных бугров
- уменьшение выступающих линий челюстной кости и подбородка
- изменение угла подбородка
- сглаживание кадыка
- изменение формы и угла носа и угла верхней губы
Каждое изменение производится с целью приближения к типажу женского лица. Необходимость каждой из операций определяется намерениями пациента и анализом врача о возможности и рациональности каждой из операций в каждом конкретном случае. В итоге составляется комплекс изменений и их порядок, так как через один разрез может быть осуществлено порой несколько операций. Они могут быть произведены за один или несколько наркозов, в зависимости от их длительности.
Феминизация лица – это очень агрессивное вмешательство, оторое требует здоровья, решимости, а также времени на реабилитацию. Кроме отека мягких тканей, после стачивания опухает и кость – это достаточно болезненно и может привести в дальнейшем к снижению чувствительности некоторых зон лица.
Стороннему человеку может показаться, что на такое может решиться только сумасшедший. Но транссексуальные женщины, чья жизнь часто невероятно трудна из-за нестандартной для женщины внешности, видят в такой операции не испытание, а избавление от мучений и душевного дискомфорта. Для некоторых это может быть даже единственным путем к счастливой жизни. Благодаря феминизации, транссексуалки Mtf могут увидеть в зеркале себя такими, какими они могли бы стать, если бы родились полностью девочками.
Ваши вопросы по феминизации лица Вы можете задать врачу на Форуме, или сразу записаться на прием для консультации с хирургом, по указанным телефонам.
28.01.2011 18:08:00
223
Различие черепа М и Ж
Различие между черепом и лицом мужчины и женщины

A. Мужской череп массивнее и тяжелее женского. Женский череп округлее и сужается сверху.
B. Глазные впадины у женщин более резкие и четкие, а у мужчин - округлые и имеют скругленные края.
C. Скуловая кость у мужчин более выпуклая.
D. Челюсть у женщин более округлая, а у мужчин - квадратная.
E. Мужчины имеют более мощный череп.
F. Надбровные дуги у мужчин большие и выпуклые.
G. Подбородок у мужчин объемнее и выступает под тупым углом, у женщин - под острым
Также существует отличие между мужским и женским носом.
Гормоны также воздействуют на хрящевые и соединительные ткани, создавая для мужчин более массивный нос, с крупными крыльями и ноздрями, кончик носа "смотрит вниз". Возможно, таким образом мужчина может вдыхать больший объем воздуха и защищаться о пыли в воздухе при беге. Или вдыхать воздух снизу, определяя след дичи.
Женский нос, наоборот - меньше и словно вздернут верх (в той или иной степени). Считается, что женщины могут более чутко различать тонкие запахи, что, несомненно, является большим преимуществом при собирательстве, и отличии свежих плодов от несвежих и ядовитых.
28.01.2011 17:58:00
224